Proteínas na urina associada com o risco de embolia

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Proteínas na urina.

Uma pesquisa recente sugere que níveis elevados de uma proteína na urina estão associados com a ocorrência de coágulos sanguíneos nas veias ou pulmões ( tromboembolismo venoso ou TEV) . O tipo de proteína na urina, que está associado a estas condições é a proteína de albumina.

A incidência global de TEV em países desenvolvidos é de cerca de 0,15 por cento ao ano, variando de menos de 0,005 por cento em pessoas com menos de 15 anos para 0,5 por cento, a 80 anos de idade.

Fatores de risco conhecidos incluem estase tromboembolismo venoso, uma desaceleração do fluxo sanguíneo e alterações normais na composição do sangue. No entanto, em 50 por cento dos casos de tromboembolismo venoso, nenhum dos fatores de risco estão presentes, de acordo com a informação de fundo no estudo.

O excesso de proteína presente na urina ( albumina ), conhecida como microalbuminúria ( entre 30 e 300 mg de proteína de albumina na urina durante 24 horas de recolha de urina ), está associada com as alterações nos níveis de coagulação de proteínas diferentes. O efeito de distúrbios de coagulação é mais evidente no desenvolvimento de TEV tromboembolismo arterial ( formação de um coágulo de sangue no sistema circulatório ). "Portanto, em teoria, provavelmente há uma ligação entre microalbuminúria e TEV, no entanto, esta questão ainda não foi investigado", de acordo com os autores.

Análise de proteínas na urina, e a sua relação com a embolia

Bakhtawar K. Mahmoodi Medical Center, da Universidade de Groningen, Holanda, e colegas conduziram um estudo para avaliar se a microalbuminúria está associada com TEV. O estudo, iniciado em 1997, foi feita sobre os habitantes de Groningen, Holanda, ( entre 28 e 75 anos) que foi enviado um questionário postal e um frasco para coletar uma amostra de urina para a medição da concentração em proteína albumina na urina. Dos que responderam (40 856), foram analisados em um grupo de ( 8592) , que incluiu os participantes com níveis mais elevados de concentração de proteína de albumina na urina. Como resultado desta análise, os dados foram colhidos em albumina e a razão entre a percentagem deste tipo de proteína na urina, com o risco de doenças cardiovasculares e renais.

Dos 8574 participantes (49 anos em média, 50 por cento dos homens), 129 desenvolveram pelo menos uma TEV durante um período de observação médio de 8,6 anos, correspondendo a uma incidência anual de 0,14 por cento a partir de 0, 12 por cento em participantes com menos de 15 mg/24 h excreção urinária de albumina a 0,56 por cento em participantes com a excreção urinária de albumina superior a 300 mg/24 h. Estes incidência anual foram de 0,40 por cento em excesso desta proteína na urina em comparação com 0,12 por cento de pacientes com níveis normais de proteína de albumina na urina ( excreção urinária de albumina inferior a 30 mg/24 horas coleta de urina ).

Durante os próximos 8 anos, 3 por cento dos participantes com excesso de proteína de albumina e de 1 por cento de participantes normais desta proteína na urina, desenvolvidos TEV. O mais comum TEV primeiro foi a trombose venosa profunda (57 por cento, um coágulo de sangue em uma veia profunda na coxa ou perna ), seguida por embolia pulmonar (34 por cento, um coágulo de sangue num vaso sanguíneo nos pulmões ), e 9 por cento eram ambos trombose de veias profundas e embolia pulmonar.

"O facto de que os níveis elevados de proteína de albumina na urina são altamente prevalentes na população em geral (7,2 por cento ), sugere que, na população, o nível elevado de proteína presente na urina pode ser um factor importante risco de TEV. Além disso, em contraste com a maior parte dos factores de risco de TEV, microalbuminuria pode ser tratada com medicação anticoagulante. Mais estudos são necessários para avaliar o efeito destas drogas sobre o risco de TEV ", escrevem os autores.

O estudo sobre a relação entre a proteína albumina na urina e embolia foi publicado este mês na revista JAMA.

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